Arten und Behandlung von Krampfadern

Prof. von der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie des Memorial Bahçelievler Hospital. DR. Askin Ali Korkmaz gab wichtige Informationen zu den Behandlungsmöglichkeiten bei Krampfadern

Krampfadern werden durch die Verschlechterung des Klappensystems in den Venen verursacht, und das Blut, das normalerweise aufsteigen sollte, tritt nach unten aus, was zu Venenbildungen in oberflächlichen Venen mit unterschiedlichen Durchmessern und unterschiedlichem Aussehen führt. Krampfadern sind, anders als bekannt, nicht nur an den Beinen zu sehen. Zum Beispiel ist eine Hämorrhoiden auch eine Art von Krampfadern, weil es sich um eine Erweiterung einer Vene handelt. Ebenso ist eine Varikozele in den Hoden bei Männern eine Vergrößerung der Venen. Ösophagusvarizen können um die Speiseröhre herum gesehen werden. Dies sind alle Arten von Krampfadern. Wenn jedoch von Krampfadern die Rede ist, sind es nicht diese, sondern die Venenvergrößerungen, die in den Beinen auftreten.

Krampfadern werden nach ihrem Schweregrad in 3 Gruppen eingeteilt.

Krampfadern am Bein können unterschiedlich groß und unterschiedlich aussehen. Wenn sie 1-2 mm dick sind, werden sie „telangiektatische Varizen“ genannt. Manchmal ist es in unserem Gesicht als rötliche, dünne Adern zu sehen. Sie kann an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten.

Wenn der Durchmesser der Krampfader 3-4 mm erreicht hat, wird dies als „retikuläre Krampfader“ bezeichnet. Diese sind in Form von bläulichen Adern unter der Haut, die von der Haut nicht sehr geschwollen sind. Es kann allein oder in einem Spinnennetz-Stil sein.

Fortgeschrittenere Krampfadern sind große Krampfadern, die etwa die Dicke eines kleinen Fingers haben, auf der Haut nach außen angeschwollen sind und wurmähnliche Erscheinungen haben, die als „Packs“ bezeichnet werden. Sie kann an verschiedenen Stellen des oberflächlichen Venensystems im Allgemeinen sowie unterhalb des Knies auftreten.

Verwechselt mit Restless-Legs-Syndrom

Durch die Ansammlung von venösem Blut in den Beinen sind vor allem abends unter dem Knie Beschwerden wie Völlegefühl, Schwellungen und Schmerzen zu spüren. Im sehr fortgeschrittenen Stadium weckt es die Patienten mit nächtlichen Krämpfen. Krampfadern werden auch mit dem Restless-Legs-Syndrom verwechselt, da Patienten das Gefühl haben, die Füße nicht still halten zu können und sich ständig anzuheben. Patienten können sich an Gesundheitsdienstleister wenden, indem sie die Beschwerden, die sie in ihren Beinen verspüren, mit dem Restless-Legs-Syndrom aufgrund von Krampfadern verwechseln.

Dünne und oberflächliche Krampfadern können praktisch behandelt werden

Die Behandlungsmethode variiert je nach Durchmesser der Krampfadern. Teleangiektatische Varizen, dh dünne Kapillarvarizen, verursachen normalerweise keine starken Schmerzen, Völlegefühl und Beschwerden. Es ist im Allgemeinen ein kosmetisches Problem. Während der Schwangerschaft und nach der Geburt ist häufig eine schnelle Gewichtszunahme zu beobachten. Seine Behandlung ist eine Methode namens "Sklerotherapie". Das Medikament, das eine Reaktion an der Gefäßwand hervorruft, wird mit Kapillarnadeln in die Gefäße injiziert. Wenn bei teleangiektatischen Varizen kleine Formationen vorhanden sind, die nicht mit einer Nadel eingestochen werden können und diese Situation dem Patienten kosmetisch unangenehm ist, können oberflächliche Laserbehandlungen von einem Dermatologen durchgeführt werden.

Mäßige Beschwerden beginnen

Beschwerden treten bei Patienten mit retikulären Varizen von 3-4 mm in mittlerer Schwere auf, bläulich, nicht sehr geschwollen. Es entsteht ein Gefühl von Schmerz, Fülle und Unruhe. Nachtkrämpfe sind bei diesen Patienten jedoch keine Seltenheit. Besonders gegen Abend besteht der Wunsch, den Fuß hoch zu strecken.

Bei einem Leck in der Vene ist ein „endovenöser Laser“ erforderlich.

Wenn sich retikuläre Varizen zu bilden beginnen, können bei den Patienten schwere Lecks in den oberflächlichen Venen auftreten. Daher wird zunächst ein venöser Doppler-Ultraschall durchgeführt. Undichtigkeiten können in der V. saphena magna beginnend von der Innenseite des Knöchels bis zur Leiste oder in der V. saphena magna beginnend von der Außenkante des Knöchels bis zur Kniegrube auftreten. Oder es können perforierende Gefäßleckagen vorliegen, die das oberflächliche System und das tiefe Venensystem kombinieren. Diese Probleme werden mit Doppler überprüft. Bei einer Undichtigkeit wird ein "endovenöser Laser"-Verfahren durchgeführt. Wenn jedoch keine Leckage vorhanden ist, wird eine Schaumsklerotherapie angewendet. Bei der Schaumsklerotherapie soll mit weniger Medikamenten eine größere Oberfläche erreicht werden, indem das normalerweise bei der Sklerotherapie verwendete Medikament mit Luft vermischt wird. Ein weißer Schaum wird erhalten und in die Vene injiziert.

Große Krampfadern müssen operiert werden

Die Behandlung größerer Krampfadern ist eine Operation. Kommt es durch Doppler zu Undichtigkeiten in der Hauptvene und sind die Dickhäuter sichtbar, werden diese Krampfadern mit kleinen Schnitten gereinigt. Dieses Verfahren wird als „Miniflebektomie“ bezeichnet. Bei dieser Methode werden keine Nähte gemacht. Nachdem die Lage der Vene durch Ultraschall festgestellt wurde, wird die Leckage in der Hauptvene durch eine endovenöse Laserbehandlung durch ein Nadelloch eingeführt und ein spezieller Katheter wird entlang der Vene geschickt und die Vene wird manchmal mit Laser- oder Hochfrequenzstrahlen bestrahlt und manchmal mit Kleber oder Laserstrahlen. zamEs wird durch Kleben mit einer Methode namens k-Behandlung behandelt. Diese Verfahren finden in der Operationssaalumgebung statt. Die anzuwendende Behandlungsmethode variiert je nach Durchmesser des Gefäßes.

Kompressionsstrümpfe sind der wichtigste Bestandteil der Krampfaderbehandlung.

Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Krampfadern bei allen Patienten ist das Tragen geeigneter Kompressionsstrümpfe. Es handelt sich um Socken mit unterschiedlichem Druck je nach Schweregrad der Krampfadern. Bei Patienten mit ausschließlich teleangiektatischen Krampfadern, Patienten ohne Leckage in den Hauptvenen, bei denen nur kosmetische Eingriffe erforderlich sind oder bei Patienten mit beruflichen Risikofaktoren, sollten im täglichen Leben Schutzstrümpfe bevorzugt werden. Kompressionsstrümpfe sind ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung von Krampfadern. Wichtig ist, den Druck im Knöchel zu reduzieren und den Rückfluss des Blutes nach oben zu erleichtern.